Peces MIM de la pinça de l'ureteroscopi

Presentació del producte

Descripció del producte

Amb l'atenció a la salut física i la millora del nivell de seguretat mèdica, es reduirà la incidència de càlculs renals enormes i fosos i es substituirà per petites pelvis renals, calizes o pedres ureterals. Per tant, la nefrolitotomia percutània amb risc d'hemorràgia serà cada cop menys utilitzada; mentre que la litotrípsia extracorpòria d'ones de xoc, la ureteroscòpia dura i la ureteroscòpia flexible i altres procediments menys invasius s'adoptaran cada cop més.

Què és un ureteroscopi flexible?
L'ureteroscopi flexible és actualment un dispositiu més avançat per al tractament dels càlculs urinaris. En comparació amb els ureteroscopis rígids, la pinça de l'ureteroscopi MIM Parts té una funció que la lent es pot doblegar i plegar, i és adequada per al tractament de pedres relativament petites al ronyó o a l'urètre superior. En el passat, els ureteroscopis rígids s'utilitzaven per a l'holmi renal percutani per als càlculs als ronyons. La litotripsia làser requereix un petit forat a la cintura del pacient. Actualment, no cal fer un petit forat a la cintura del pacient amb un ureteroscopi flexible, i l'ureteroscopi flexible s'implanta directament des de la uretra del pacient. Entra a la bufeta del pacient, després entra a l'urètre per arribar al ronyó.

Classificació de la ureteroscòpia flexible
Actualment, els ureteroscopis flexibles d'ús nacional són principalment marques estrangeres, i els principals fabricants són: Karl Stortz (Alemanya), Richard Wolf (Alemanya), Olympus (Japó), Circon ACMI (EUA), PolyDiagnost GmbH (Alemanya). Moltes empreses nacionals han estat desenvolupant i produint ureteroscopis flexibles.

La taula 2-1-1 mostra el rendiment i les característiques d'algunes marques d'ureteroscopis flexibles

Els ureteroscopis flexibles es poden dividir en dues categories: lents flexibles de fibra òptica i lents flexibles electròniques. L'ús de miralls flexibles de fibra òptica és relativament comú. A causa del preu elevat, els miralls electrònics flexibles només s'equipen gradualment en institucions mèdiques qualificades.

Mirall suau de fibra òptica
La fibra òptica es divideix en tres tipus, fibra òptica d'un sol canal, fibra òptica de doble canal i fibra òptica combinada.
①Fibroscopi d'un sol canal
L'ureteroscopi de fibra òptica d'un sol canal és l'ureteroscopi flexible clínic més utilitzat.
El principi bàsic del mirall suau de fibra òptica és: la llum emesa per la font de llum externa es transmet a una lent còncava a la punta de l'endoscopi (la part més allunyada del mirall suau) a través del paquet de fibres de guia de llum, i després de manera divergent irradiat per la lent còncava per obtenir un camp de visió més ampli. Camp de visió il·luminat. Després que els òrgans interns del cos humà siguin irradiats per la llum, la llum reflectida per la interfície del teixit de l'òrgan entra al canal d'imatge a la punta del mirall suau, i la lent de l'objectiu la representa a la superfície final de la imatge. feix de fibres conductora, i després es transmet a l'extrem de l'ocular a través del feix de fibres conductor de la imatge. Podeu veure una imatge interna clara i l'ocular es pot connectar al sistema de càmera per mostrar la imatge interna al televisor. Després d'observar clarament la situació del cos, l'operador pot inserir fibres làser, cistelles de pedra, pinces de biòpsia i altres instruments a través del canal operatiu del mirall suau per realitzar les operacions quirúrgiques corresponents.
L'ureteroscopi de fibra flexible ordinari es compon principalment de les següents parts: funda d'introducció flexible, mànec amb botó de control de direcció, ocular, paquet de fibres de guia de llum, paquet de fibres de conducció d'imatge, canal de treball i articulacions corresponents.
La punta del mirall suau es pot observar clarament després de l'ampliació: el forat d'operació, la finestra de guia de llum i la finestra de la lent de l'objectiu.
Els diferents tipus de dissenys de productes tenen diferents formes de punta, posicions de finestres i números. Per exemple, algunes fibres òptiques estan equipades amb dues finestres de guia de llum.
El diàmetre del cos de la lent del mirall de fibra òptica és de 5F a 10F, i el diàmetre de la part de la punta pot ser lleugerament més gran o més petit que el diàmetre del cos de la lent a causa de diferents marques. La longitud de treball del mirall suau és de 650 mm, 670 mm, 680 mm, 700 mm, etc.
Tots els mànecs operatius del fibroscopi tenen aproximadament el mateix disseny, amb un botó de control que ajusta la direcció de la punta de l'osci. Després que l'operador sosté el mànec, manipula el pom de direcció amb el polze per ajustar la direcció de la punta del mirall flexible.
La major part del disseny de la punta del mirall flexible és bidireccional, és a dir, gira cap al costat ventral i cap al costat dorsal, i l'angle de direcció bidireccional pot arribar als 270 graus.
La mida de l'angle de direcció dels diferents productes variarà. Quan s'incorporen instruments com ara fibra òptica i cistelles de pedra al canal operatiu, l'angle màxim de gir de la punta de l'oscil·lació flexible tendeix a disminuir.
El botó de direcció ajusta la direcció de la punta del mirall flexible en un pla bidimensional. Per completar la direcció per sobre d'un avió al ronyó, l'operador ha de girar el mànec per conduir el cos del mirall per completar-lo.

②Fibroscopi de doble canal
El mirall suau de doble canal està dissenyat amb dos canals de funcionament al cos del mirall del mirall suau. En alguns casos especials, els miralls suaus de doble canal poden mostrar certs avantatges operatius.
Quan es treballa amb un mirall suau de doble canal, es pot inserir una cistella de pedra a través d'un canal per atrapar la pedra, mentre que es pot inserir una fibra làser a través de l'altre canal per a la litotrípsia. El problema.
O quan s'utilitza un àmbit flexible de doble canal, un canal s'utilitza per a la litotrícia i altres operacions, i l'altre canal s'utilitza per a la perfusió contínua. En aquest moment, el volum i la velocitat de perfusió líquida són superiors als d'un sol canal, cosa que pot mantenir millor un camp de visió clar.
Alguns miralls suaus de doble canal també tenen alguns dissenys especials, que són beneficiosos per a l'operador. Per exemple, WOLF COBRA és el primer ureteroscopi flexible de doble canal. Està dissenyat amb un dispositiu de fre per girar la punta (Fig. 2-1-15), que permet ajustar la punta de la lent flexible a una posició adequada i bloquejar-la, de manera que l'operador es pugui concentrar en altres operacions quirúrgiques; dissenyar el desplaçador de fibra òptica (figura 2-1-16), un control de fibra òptica senzill i còmode, pot reduir el dany al canal de treball causat pel moviment involuntari de la fibra làser. A causa de la limitació del diàmetre del cos de la lent, el diàmetre del canal de funcionament de l'abast flexible de doble canal sovint és més petit que el de l'àmbit flexible d'un sol canal. Per exemple, l'ureteroscopi flexible de fibra de doble canal 7326071 de la marca alemanya WOLF té una longitud de treball de 680 mm, dos diàmetres de canal de treball de 3,3 Fr, un angle de camp de visió de 0 graus, un angle de visió de 85 graus. , i un diàmetre exterior de 6/9,9 Fr. , L'angle de direcció de la punta és de 270 graus en ambdues direccions.

③ Mirall combinat de fibra òptica
L'ureteroscopi flexible és un instrument car i delicat, i es fa malbé fàcilment, cosa que restringeix l'àmplia aplicació de l'ureteroscopi flexible. Les causes habituals de dany inclouen: ①Operació incorrecta de l'operador. Incloent la fibra làser o altres instruments punxen el canal de treball; la fibra làser perfora el canal de treball; l'ureteroscopi flexible es doblega excessivament i la fibra de la imatge es trenca. ②El dispositiu de direcció del mirall està fatigat. ③ Danys causats durant la neteja, desinfecció i embalatge. La part danyada més comuna de la lent flexible és el canal de treball, seguit del cos de la lent, la part de direcció corbada i l'ocular.
Poly Diagnost GmbH a Alemanya va dissenyar i produir l'ureteroscopi de fibra combinada PLOY. El mirall suau integra la funda exterior del cos del mirall més fàcilment danyat, la part d'operació de la direcció i el canal d'operació de rentat, i fa un sistema de catèter endoscòpic d'un sol ús que es pot doblegar eficaçment per un costat. La fibra guia de llum que condueix la llum freda i la fibra de transmissió d'imatges que transmet les imatges són independents, i s'estenen respectivament al port de fibra de la font de llum freda i la càmera. Una petita làmina de vidre de safir segella el canal òptic a l'extrem del mirall. El sistema òptic reutilitzable independent no estarà en contacte directe amb el pacient, de manera que el sistema òptic es pot utilitzar sense desinfecció. A diferència dels fibroscopis normals, la fibra de guia de llum i la fibra de transmissió d'imatges es col·loquen al mànec de l'ocular. L'ocular, la càmera i els dos paquets de fibres es separen del sistema de catèter de l'endoscopi i es munten al braç de quatre articulacions al costat de la taula d'operacions en un mode estèril, de manera que l'operador pugui realitzar l'operació amb més facilitat.

La diferència entre l'ureteroscopi rígid i l'ureteroscopi flexible

1. La diferència entre la forma i el procés de fabricació del mirall
① Ureteroscopi rígid: el cos del mirall és relativament dur i no es pot doblegar. Està fet d'acer. S'utilitza principalment per al tractament dels càlculs ureterals, especialment per al tractament dels càlculs ureterals mitjans i inferiors. Durant l'operació, el mirall es col·loca a la bufeta des de l'obertura externa de la uretra A continuació, entra a l'urèter per l'obertura de l'urètre per aixafar i eliminar els càlculs;
②Ureteroscopi flexible: el cos del mirall és relativament suau i es pot doblegar. L'exterior està cobert de goma i l'interior és un element de guia de la llum. S'utilitza principalment a l'urètre superior i les pedres relativament petites al ronyó. Durant l'operació, primer s'ha de col·locar a l'urètre. Inseriu una funda ureteral perquè l'ureteroscopi flexible pugui entrar i sortir sense problemes. Després que l'ureteroscopi flexible entri a l'urèter superior o entri al ronyó, es col·loca una fibra òptica a l'interior de l'ureteroscopi flexible per polveritzar les pedres i, a continuació, també es pot utilitzar per eliminar les pedres. El cistell de malla treu les pedres.

2. Diferències en el tractament de les malalties de l'urètre
① La ureteroscòpia rígida pot arribar a les pedres dels segments mitjà i inferior, però pot no arribar a les pedres dels segments superior i mitjà i no pot passar per alguns canals fisiològicament corbats;
② L'ureteroscopi flexible pot seguir l'urètre del pacient, passar per la canonada corba i la lent pot canviar de direcció en qualsevol moment, facilitant arribar a l'extrem superior de l'urètre.
L'ureteroscòpia flexible és actualment un mètode d'ús habitual per al tractament de càlculs renals i ureterals superiors a la pràctica clínica. Té els avantatges de procediments mínimament invasius, danys petits i repetibles.
Tanmateix, hi ha factors desfavorables en l'ureteroscopi flexible, com l'elevat cost de l'ureteroscopi flexible i la fragilitat de l'ureteroscopi flexible, per la qual cosa s'ha de tenir cura durant el funcionament. La mida de la pedra està directament relacionada amb el temps de funcionament del mirall suau. Per a càlculs renals amb un diàmetre > 2 cm, el temps de trituració de pedres és relativament llarg i l'eficiència de trituració de pedres és relativament baixa. Per al calze renal inferior, pot haver-hi un punt cec al mirall suau, que dificulta la seva operació.
No és que els endoscopis tous siguin necessàriament millors que els endoscopis durs. En circumstàncies especials, dos endoscopis diferents tenen els seus usos especials.

Sistemes de detecció

Procés d'emmotllament per injecció de metalls